Деменция у пожилых: первые признаки и простой тест
«Мама просто стала рассеянной» — так чаще всего описывают первые месяцы деменции. Болезнь начинается незаметно, и поэтому её обычно замечают поздно, когда упущено время проверить обратимые причины. Здесь — признаки, на которые стоит обратить внимание, проверка, которую можно сделать дома за пять минут, и что делать дальше.
Содержание страницы — 6 разделов
Насколько это частая проблема
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году с деменцией жили 57 миллионов человек, и каждый год добавляется почти 10 миллионов новых случаев. Самая частая форма — болезнь Альцгеймера: на неё приходится, по оценке ВОЗ, 60–70 % случаев.
Источник: ВОЗ, информационный бюллетень «Деменция» (who.int).
Обычная забывчивость или деменция
Забывать имена или куда положил очки бывает с возрастом у многих. Тревожно, когда забывчивость мешает жить:
- человек забывает не детали, а недавние события целиком — разговор, визит, что уже поел;
- задаёт один и тот же вопрос несколько раз за час;
- путает даты, теряется в знакомых местах, не может найти дорогу домой;
- перестаёт справляться с привычными делами: оплатить счёт, приготовить знакомое блюдо, пользоваться телефоном;
- с трудом подбирает слова, теряет нить разговора;
- меняются характер и поведение: подозрительность, раздражительность, апатия, тревога под вечер;
- перестаёт следить за собой и домом.
Простой тест дома: «три слова и часы»
Это упрощённая версия теста Mini-Cog, которым врачи пользуются для быстрого скрининга. Он не ставит диагноз, но помогает понять, нужно ли идти к врачу.
- Назовите три не связанных слова (например, «яблоко, ключ, река») и попросите повторить их.
- Попросите нарисовать круглые часы со всеми цифрами и стрелками, показывающими 11:10.
- Попросите вспомнить три слова из первого шага.
По правилам теста за каждое вспомненное слово — 1 балл, за правильно нарисованные часы — 2 балла (всего 5). Сумма меньше 3 — серьёзный повод обратиться к врачу; 3–4 — показать результат врачу при следующем визите. Тест неточен при плохом зрении, слухе, низком уровне образования и при волнении — окончательные выводы делает только врач.
Почему важно не откладывать визит к врачу
Нарушения памяти бывают не только при деменции. Похожие симптомы дают нехватка витамина B12, болезни щитовидной железы, побочные действия лекарств, депрессия, обезвоживание, инфекции. Часть этих причин обратима. Поэтому первый шаг — не искать пансионат, а показать человека врачу и сдать анализы.
Врач-гериатр проверит память и мышление, разберёт все лекарства и назначит обследования. Анализы можно сдать дома. При необходимости подключаются невролог и психиатр.
Виды и стадии деменции
- болезнь Альцгеймера — самая частая, начинается с забывания недавних событий;
- сосудистая деменция — связана с поражением сосудов мозга, часто после инсульта, может ухудшаться «ступеньками»;
- деменция с тельцами Леви — колебания внимания, зрительные галлюцинации, скованность движений;
- лобно-височная деменция — раньше меняются поведение и речь, чем память.
Врачи выделяют лёгкую, умеренную и тяжёлую стадии. На лёгкой человек ещё живёт самостоятельно с подсказками, на умеренной нужна ежедневная помощь, на тяжёлой — постоянный уход.
Если диагноз уже есть
О том, как организовать жизнь дома, — на странице «Уход при деменции». Мы подбираем сиделок с опытом работы при деменции, обучаем семью, а если дома уже небезопасно — помогаем выбрать пансионат для людей с деменцией.
Частые вопросы
Дома можно сделать простой тест «три слова и часы» (упрощённый Mini-Cog), но диагноз ставит только врач. Гериатр оценит память и мышление, исключит обратимые причины — дефицит B12, болезни щитовидной железы, побочные действия лекарств.
К гериатру — врачу для пожилых — или к неврологу. В «Долгожителях» гериатр принимает в клинике Аймед на ул. Комсомольской, 78 (3 000 ₽, онлайн-запись внизу страницы) и выезжает на дом (5 000 ₽).
Большинство форм деменции вылечить нельзя, но можно замедлить ухудшение, облегчить симптомы и сохранить качество жизни. А часть нарушений памяти вызвана обратимыми причинами — поэтому так важно вовремя показаться врачу.
Забывание недавних событий, повторяющиеся вопросы, путаница в датах и местах, трудности с привычными делами и словами, изменения характера — подозрительность, апатия, тревога под вечер.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Тест не ставит диагноз.