Через 2–4 месяца после родов у многих женщин волосы начинают выпадать заметно сильнее обычного — это пугает, но в большинстве случаев это нормальная, обратимая реакция организма, а не болезнь.
Послеродовое выпадение волос — не редкость и не аномалия: по разным данным, с ним сталкиваются от 20–30% до, по некоторым оценкам, половины родивших женщин. Разброс в цифрах связан с тем, что степень выпадения у всех разная — у кого-то это едва заметное поредение, у кого-то куда более выраженная потеря объёма.
Во время беременности высокий уровень эстрогена искусственно удерживает больше волос в фазе активного роста (анаген), чем обычно — поэтому многие замечают, что во время беременности волосы, наоборот, выглядят гуще. После родов уровень эстрогена резко падает, и все эти «задержавшиеся» волосы почти одновременно переходят в фазу покоя (телоген), а затем выпадают — это называется телогеновое выпадение (telogen effluvium). Именно синхронность этого перехода и создаёт ощущение резкого, массового выпадения, а не постепенного, как в норме.
Выпадение обычно начинается не сразу, а через 2–4 месяца после родов — поэтому многие женщины не сразу связывают его с родами. Это физиологический, обратимый процесс: у большинства рост волос самостоятельно восстанавливается в течение 3–6 месяцев после пика выпадения, у части — до 8–12 месяцев. Важно понимать, что видимого «отрастания» первое время может не быть — сначала выпадение просто останавливается, затем по всей голове появляется короткий пушок новых волос, и лишь потом восстанавливается прежний объём.
Типичное послеродовое выпадение не требует лечения — оно проходит само. Но похожую картину диффузного выпадения могут давать и другие, не связанные с родами напрямую причины, которые стоит исключить, особенно если выпадение сильное или продолжается дольше года:
Ферритин — частая причина усиленного выпадения у женщин после родов, особенно при кровопотере в родах. Норма для здоровья волос — не ниже 40.
ТТГ и Т4 свободный — беременность и роды сами по себе нагрузка на щитовидную железу, её нарушения тоже вызывают диффузное выпадение.
Дефициты этих микронутриентов, частые в послеродовом периоде, особенно при грудном вскармливании, тоже ослабляют волосяные фолликулы.
Точно отличить типичное телогеновое выпадение от других причин помогает трихоскопия — осмотр кожи головы и волос под многократным увеличением, при необходимости в сочетании с лабораторными анализами.
Обратиться к врачу стоит, если выпадение продолжается больше года без признаков улучшения, если оно не диффузное (равномерное по всей голове), а очаговое или сосредоточено в одной зоне, либо если помимо волос вас беспокоят другие симптомы — сильная слабость, изменения кожи и ногтей, нарушения цикла. Это не всегда означает что-то серьёзное, но точно стоит проверить, а не ждать самостоятельно.
Автор статьи
Трихолог, дерматолог, стаж 18 лет. Ведёт приём взрослых и детей.
Читайте также: все причины выпадения волос — общий разбор, и норма выпадения волос в день — когда пора беспокоиться.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Обычно через 2–4 месяца после родов — не сразу. Это нормально и связано с резким изменением уровня эстрогена, а не с самими родами напрямую.
У большинства это временное, обратимое состояние — рост волос самостоятельно восстанавливается в течение 3–6 месяцев после пика выпадения, реже до 8–12 месяцев. Если выпадение продолжается дольше года или не уменьшается, стоит показаться трихологу.
Само по себе телогеновое выпадение обычно не требует активного лечения — важнее не усугублять его тугими причёсками, агрессивным окрашиванием и следить за рационом. Но если есть сомнения или выпадение сильное, безопаснее не гадать, а сдать анализы у врача, чтобы исключить дефициты и патологию щитовидной железы.
Похожую картину диффузного выпадения дают и другие причины — дефицит железа, нарушения щитовидной железы, сильный стресс не связанный с родами. Трихоскопия и, при необходимости, анализы помогают отличить типичное послеродовое выпадение от других состояний, требующих отдельного лечения.
