Под одним словом «лишай» скрываются разные болезни — грибковые и вирусная, с разной заразностью и лечением. Разбираем по видам, чтобы не лечить одно как другое.
В быту лишаём называют сразу несколько разных заболеваний кожи, у которых нет ничего общего, кроме внешнего сходства пятен. Стригущий и отрубевидный лишай вызывает грибок. Опоясывающий лишай — вирусное заболевание, вызванное тем же вирусом, что и ветряная оспа, и с грибком не связано вообще. Путать их нельзя: то, что лечит грибковый лишай, бесполезно против вирусного, и наоборот.
Стригущий лишай (микроспория, трихофития) — грибковая инфекция кожи и волос, которая передаётся контактно: от человека, животного (чаще всего от кошек) или через предметы обихода — расчёски, полотенца, головные уборы. Проявляется округлыми шелушащимися пятнами, на волосистой части головы — участками обломанных волос. Чаще встречается у детей 5–10 лет: по данным эпидемиологических наблюдений, частота встречаемости составляет порядка 240 случаев на 100 тысяч детского населения.
Отрубевидный (разноцветный) лишай — тоже грибковое поражение, но вызвано другим грибком, который в норме живёт на коже и активизируется, например, при повышенной потливости или жирной коже. Проявляется светлыми или буроватыми пятнами, чаще на туловище, без сильного зуда.
Опоясывающий лишай (herpes zoster) не имеет отношения к грибку. Он развивается у людей, которые уже переболели ветряной оспой: вирус остаётся в нервных узлах в неактивном состоянии на всю жизнь и у части людей активизируется повторно, обычно на фоне ослабленного иммунитета или в старшем возрасте. Проявляется болезненными высыпаниями по ходу одного нерва, чаще на туловище с одной стороны. Заболеваемость в целом невысокая — порядка 3 случаев на 10 000 человек, но заметно растёт после 50 лет.
Заразен: передаётся контактно от человека, животного или через предметы.
Малозаразен: связан с особенностями кожи, а не с прямым заражением от другого человека.
Сам по себе не передаётся. Но не болевший ветрянкой человек может заразиться от высыпаний — и заболеть ветрянкой, а не опоясывающим лишаём.
При подозрении на грибковый лишай нужен миколог или дерматолог — диагноз подтверждается соскобом на грибок, лечение назначается только после этого, а не «на глаз». При опоясывающем лишае тоже нужен дерматолог: важно начать противовирусную терапию как можно раньше, это снижает риск осложнений, включая длительную боль в месте высыпаний после заживления.
Ведёт приём
Дерматолог, косметолог, миколог, трихолог. Ведёт взрослый и детский приём — важно при стригущем лишае, который чаще встречается именно у детей.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Под словом «лишай» объединяют несколько разных заболеваний. Стригущий и отрубевидный лишай вызывает грибок. Опоясывающий лишай — вирусное заболевание, вызванное тем же вирусом, что и ветрянка, и с грибком не связано.
По-разному. Грибковый лишай передаётся контактно — от человека, животного или через предметы. Опоясывающий лишай заразен только для тех, кто не болел ветрянкой.
Напрямую нельзя — он возникает из-за реактивации вируса ветрянки в самом организме. Но человек с высыпаниями может передать вирус не болевшему ветрянкой — и у того разовьётся ветряная оспа.
При подозрении на грибковый лишай — к микологу или дерматологу, нужен соскоб для подтверждения. При опоясывающем лишае — тоже дерматолог, важно вовремя начать противовирусную терапию.
