Разбираем, как начинается онихомикоз, почему его нельзя определить только на глаз, как проходит диагностика и какие принципы лежат в основе лечения у миколога.
Грибок ногтей, или онихомикоз — инфекционное поражение ногтевой пластины и окружающих тканей, которое вызывают дерматофиты, реже — дрожжевые или плесневые грибки. Заражение обычно происходит через микротравмы кожи и ногтей при контакте с заражённой поверхностью — в бассейнах, банях, спортзалах, педикюрных кабинетах с нарушением обработки инструментов, а также при использовании чужой обуви или маникюрных принадлежностей. Ногти на ногах поражаются значительно чаще, чем на руках — из-за более медленного роста, постоянного пребывания в закрытой обуви и худшего кровоснабжения.
Желтоватые, белёсые или серые пятна и полосы на ногтевой пластине.
Ноготь становится плотнее, может крошиться по краю.
На поздних стадиях — потеря блеска, неровная поверхность, изменение формы ногтя.
На ранней стадии изменения могут быть едва заметны — небольшое помутнение у края ногтя. Именно на этом этапе лечение обычно проходит быстрее и проще, поэтому не стоит откладывать визит к врачу до выраженной деформации.
Похожие изменения ногтя — утолщение, изменение цвета, расслоение — встречаются при травмах, псориазе ногтей, экземе, некоторых системных заболеваниях. Внешне отличить грибковое поражение от этих состояний не всегда возможно, а лечение у них принципиально разное. Поэтому точный диагноз ставится по результатам лабораторного исследования: микроскопии соскоба с ногтя и, при необходимости, посева для определения конкретного возбудителя.
Лабораторное исследование до начала терапии — чтобы не лечить вслепую и не тратить время на неэффективные средства.
Врач учитывает площадь поражения, число вовлечённых ногтей, сопутствующие заболевания при выборе наружной или системной терапии.
Лечение продолжается, пока не отрастёт здоровый ноготь целиком, — прерывание раньше срока часто ведёт к рецидиву.
Отдельная и важная часть — профилактика повторного заражения: обработка обуви, отдельные педикюрные принадлежности, лечение грибка стоп, если он есть, поскольку он часто сопутствует грибку ногтей и служит источником повторного заражения.
Обратиться к дерматологу или микологу стоит при первых же изменениях цвета или структуры ногтя — не дожидаясь, пока поражение станет заметным издалека. Ранняя диагностика особенно важна для людей с сахарным диабетом и другими состояниями, при которых грибковая инфекция протекает тяжелее и хуже поддаётся лечению.
Подробнее о приёме миколога в клинике →
Материал носит справочный характер, не заменяет консультацию врача и требует проверки специалистом клиники перед публикацией на боевом домене.
Нет, онихомикоз самостоятельно не проходит и без лечения обычно медленно прогрессирует, поражая новые ногти и создавая риск повторного заражения окружающих. Чем раньше начато лечение, тем оно короче и эффективнее.
Изменение цвета, утолщение и расслоение ногтя — повод заподозрить грибок, но похожие изменения бывают при травмах, псориазе ногтей и других состояниях. Точный диагноз ставится по результатам лабораторного исследования, а не только по внешнему виду.
Срок зависит от того, какие ногти и насколько поражены, а также от выбранной схемы — от нескольких недель до нескольких месяцев, так как ноготь на стопе отрастает медленно. Точные сроки называет врач после диагностики.
К дерматологу или микологу. В клинике Аймед приём ведут врачи с этой специализацией.
